دلایل استفاده از تراکستومی چیست؟
تراکئوتومی یا تراکستومی یک جراحی باز است که از طریق گردن به داخل نای ایجاد می‌شود تا اجازه دسترسی مستقیم به مجرای تنفسی ایجاد شود و معمولا در اتاق عمل تحت بیهوشی عمومی انجام شود.
لوله معمولا از طریق این سوراخ برای ایجاد یک راه هوایی و حذف ترشحات از ریه‌ها قرار می‌گیرد و تنفس از طریق لوله تراکستومی انجام می‌شود و نه از طریق بینی و دهان. اصطلاح “تراکستومی” به برش درون نای اشاره می‌کند که یک شکاف موقت یا دائمی ایجاد می‌کند که “تراکستومی” نامیده می‌شود. اصطلاحات گاهی اوقات به طور متناوب استفاده می‌شود.
تراکئوستومی معمولا به یکی از سه دلیل انجام می‌شود:
- برای بای‌پس کردن راه هوایی فوقانی
- تمیز کردن و حذف ترشحات از راه هوایی
- انتقال راحت و آسوده اکسیژن به ریه‌ها
تمام تراکئوستومی‌ها به علت عدم دسترسی هوا به ریه انجام می‌شود. دلایل زیادی وجود دارد که چرا هوای کافی به ریه‌ها نمی‌رسد.
برای حل چه مشکلاتی نیاز به تراکستومی هست ؟
مشکلات راه هوایی که ممکن است نیاز به تراکستومی داشته باشند عبارتند از:
- تومورها، مانند هیستوپاتیک کیستیک
- لارنگکتومی
- عفونت، مانند اپیگلوتیت یا کروپ
- تنگی ساب‌گلوتیک
- بافت ساب‌گلوتیک
- تراکئومالاسیا
- فلج تارهای صوتی (VCP)
- آسیب‌های حنجره یا اسپاسم
- اختلالات مادرزادی راه هوایی
- زبان بزرگ یا فک کوچک که مسدود کننده راه هوایی است
- سندروم Treacher Collins و Syndromes Pierre Robin
- صدمات شدید گردن یا دهان
- سوختن راه هوائی از استنشاق مواد خورنده، دود یا بخار سوزاننده
- آپنه انسدادی خواب
- انسداد بدن خارجی
مشکلات ریه که ممکن است نیاز به تراکئوستومی داشته باشند عبارتند از:
- نیاز به حمایت طولانی مدت تنفسی، مانند دیسپلازی برونکوپلاستی (BPD)
- بیماری‌های ریوی مزمن برای کاهش فضای مرده آناتومیک
- آسیب دیواره قفسه سینه
- اختلال عملکرد دیافراگم
سایر دلایل استفاده از تراکئوستومی عبارتند از:
- بیماری‌های عصبی عضلانی فلج و یا تضعیف عضلات سینه و دیافراگم
- آسپیراسیون مربوط به مشکلات عضلانی یا حسی در گلو
- شکستگی مهره‌های گردنی با آسیب نخاعی
- بیهوشی بلند مدت یا کما
- اختلالات کنترل تنفسی مانند hypoventilation مرکزی مادرزادی یا آپنه مرکزی
- جراحی صورت و سوختگی صورت
- آنافیلاکسی (واکنش شدید آلرژیک)
3 دیدگاه دربارهٔ «به چه دلایلی از تراکستومی استفاده می شود ؟»
با سلام و ادب. در بیماران کرونایی چه مدت بعد از اینتوبیشن انجام تراکستومی مناسب است؟ پدر بنده با سن ٨٨ سال در آی سی یو بستری است و دو هفته است که اینتوبه شده است.
سلام. راهنماییم کنیین خواهش میکنم
پدر من زندگی نباتی داره و از راه تراک تنفس میکنه
چند مشکل پیش اومده ک نمیدونم چیکار کنم.
_از زیر تراک زیاد ترشحات میاد بالا
بطوری که چن روز پیش حتی کرمهای کوچیک رو گازی که زیر تراک بوده جمع شده.گازشم یک روز در میون عوض میکنیم و با سرم میشوریم؟
_دکترش اشتباهی تراک رو برعکس گذاشته بجای اینکه حالت ۷باشه حالت۸داره.
_تراک هم دوجداره هستش ولی از اصلا نمیشه بازش کرد و تمیزش کرد چون سفته و پدرم خودشو میکشه از درد و…؟
_بعضی وقتا از طریق تراک بالا میاره مشکی برا ریه هاش بوجود نمیاد؟طبیعیه اصلا؟
درود
من ۸ ماه پیش بخاطر کرونای شدید و بیهوشی،دکترا مجبور شدن گلومو عمل کنن،ولی هنوز نمیتونم با صدای بلند حرف بزنم یا داد بزنم،چیکار کنم صدام باز شه.