پرمیکت گذاری یکی از خدمات تخصصی است که توسط دکتر بهروز امامی ارائه میشود و برای بیمارانی که به مشکلات جدی ریوی، کلیوی یا نیاز به تخلیه مایعات پلور و دیالیز طولانیمدت نیاز دارند، مورد استفاده قرار میگیرد. در این روش، از یک کتتر مخصوص به نام «پرمیکت» استفاده میشود که امکان دسترسی پایدار و مطمئن به جریان خون یا تخلیه مایعات را فراهم میکند. این خدمت، بهویژه برای بیمارانی که نیاز به دیالیز همودیالیزی درازمدت دارند یا در شرایطی که روشهای دیگر درمانی امکانپذیر نیستند، بسیار مفید است.
پرمیکت چیست؟
پرمیکت یا Permacath نوعی کتتر پزشکی است که از طریق ورید مرکزی، معمولاً ورید ژوگولار (واقع در ناحیه گردن)، تعبیه میشود. این کتتر با طراحی ویژه خود، برای ماندگاری طولانی در بدن بیمار طراحی شده و با استفاده از کاف خاصی که روی آن تعبیه شده است، در محل قرارگیری ثابت میماند. کاف پرمیکت علاوه بر تثبیت کتتر، به جلوگیری از عفونت نیز کمک میکند.
کاربردهای پرمیکت
از جمله کاربردهای این روش میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- دیالیز همودیالیزی بلندمدت: برای بیمارانی که به دلایل مختلف امکان ایجاد فیستول شریانی-وریدی ندارند یا به درمانهای طولانیمدت نیاز دارند.
- تخلیه مایعات پلور: در شرایطی که تجمع مایعات در ناحیه پلور موجب ناراحتی تنفسی بیمار شده باشد.
- دیالیز در بیمارانی که عروق مناسبی برای روشهای دیگر ندارند: در این موارد، پرمیکت یک گزینه جایگزین ایمن و مطمئن است.
فرآیند پرمیکت گذاری
پرمیکت گذاری معمولاً تحت بیهوشی عمومی و در شرایط استریل اتاق عمل انجام میشود. این عمل جراحی ساده و کوتاه، حدود 30 دقیقه زمان میبرد و توسط پزشک متخصص انجام میگیرد. دکتر بهروز امامی، این روش را به بهترین شکل ممکن انجام میدهد.
مراحل کارگذاری پرمیکت
1. محل تعبیه: پرمیکت معمولاً از طریق ورید ژوگولار وارد شده و از طریق تونلگذاری زیر پوستی به محل مورد نظر هدایت میشود.
2. ثابت کردن کتتر: کتتر با دوختن روی پوست و استفاده از کاف مخصوص در محل تعبیه ثابت میشود.
3. آزمایش نهایی: پس از تعبیه پرمیکت، پزشک عملکرد صحیح آن را بررسی میکند تا از جریان مناسب خون یا مایعات اطمینان حاصل شود.
مراقبتهای لازم بعد از پرمیکت گذاری
پس از انجام این روش بهتر است نکات زیر را مدنظر قرار داده تا از عوارض احتمالی پس از عمل جلوگیری نمایید:
- حفظ بهداشت محل ورود کتتر: تمیز نگه داشتن محل و تعویض روتین پانسمان به جلوگیری از عفونت کمک میکند.
- شستشوی لومن کتتر با محلول هپارینه: این اقدام برای پیشگیری از ایجاد لخته در کتتر انجام میشود.
- استفاده از پانسمان ضدآب هنگام استحمام: به جلوگیری از نفوذ آب به محل ورود کتتر کمک میکند.
- اجتناب از وارد کردن فشار به کتتر: بیمار باید از لباسهای گشاد و راحت استفاده کند و از خم شدن یا کشیدن کتتر خودداری نماید.
علائم عفونت پرمیکت
در صورتی که در محل ورود پرمیکت علائمی نظیر قرمزی، التهاب، ترشح، یا تب و لرز مشاهده شد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم ممکن است نشاندهنده عفونت باشند که نیازمند اقدام فوری هستند.
درمان عفونت پرمیکت
- استفاده از آنتیبیوتیکهای وریدی
- تعویض کتتر و کارگذاری کتتر جدید
- ارزیابی مداوم روند بهبودی بیمار
مزایای پرمیکت گذاری
- امکان دسترسی پایدار و مطمئن به جریان خون
- کاهش خطر عفونت بهدلیل طراحی خاص کتتر
- قابل استفاده در بیمارانی که عروق ضعیف یا نامناسب دارند.
- امکان استفاده طولانیمدت بدون نیاز به جراحی مکرر
مقایسه پرمیکت و شالدون
پرمیکت و شالدون هر دو از کتترهای پزشکی هستند که در دیالیز همودیالیزی بهکار میروند، اما تفاوت اصلی آنها در مدت زمان استفاده است.
- شالدون: برای دیالیز کوتاهمدت استفاده میشود و معمولاً در شرایط اورژانسی کاربرد دارد.
- پرمیکت: برای استفاده بلندمدت طراحی شده و در بیمارانی که به دیالیز دائمی نیاز دارند، بهکار میرود.
انواع سایزبندی پرمیکت
پرمیکتها در سایزهای مختلفی طراحی شدهاند که با توجه به سن، جنسیت و شرایط بیمار انتخاب میشوند.
- سایزهای بزرگسال: 19، 23، و 27 سانتیمتر
- سایزهای کودکان: 12 و 15 سانتیمتر
- سایزهای بلندتر: برای دسترسی فمورال در بیمارانی که به دلایل خاص امکان تعبیه در نواحی معمول را ندارند.
عوارض احتمالی پرمیکت گذاری
مانند هر روش پزشکی دیگر، پرمیکت گذاری نیز ممکن است با برخی عوارض همراه باشد، از جمله:
- عفونت در محل ورود کتتر
- انسداد یا لخته شدن کتتر
- آسیب به ورید یا بافتهای اطراف
- درد یا التهاب در محل تعبیه
نکات مهم در استفاده از پرمیکت
- از کشیدن یا وارد کردن فشار به کتتر خودداری کنید.
- هنگام استحمام از پانسمان ضدآب استفاده کنید.
- در صورت مشاهده هرگونه علائم غیرطبیعی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
انجام پرمیکت گذاری توسط دکتر بهروز امامی
پرمیکت گذاری یکی از خدمات تخصصی ارائه شده توسط دکتر بهروز امامی است که برای بیمارانی با نیاز به دیالیز طولانیمدت یا تخلیه مایعات پلور، طراحی شده است. این روش با استفاده از کتتر پرمیکت، امکان دسترسی پایدار و ایمن به جریان خون یا مایعات بدن را فراهم میکند و بهویژه برای بیمارانی که گزینههای درمانی دیگر برای آنها مناسب نیست، کاربرد دارد. دکتر امامی با تجربه و مهارت در انجام این پروسیجر، فرآیند پرمیکت گذاری را با رعایت بالاترین استانداردهای پزشکی انجام داده و از بیمار در طول درمان و مراقبتهای بعدی پشتیبانی میکند.
و در نهایت
همانطور که اشاره کردیم، پرمیکت گذاری یکی از روشهای پیشرفته و موثر برای دیالیز بلندمدت و تخلیه مایعات است که توسط پزشکان مجرب، ارائه میشود. این روش با فراهم کردن دسترسی ایمن و پایدار، کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشیده و به درمان بهتر بیماریهای کلیوی و ریوی کمک میکند. رعایت نکات مراقبتی و توجه به توصیههای پزشک، از اهمیت ویژهای برخوردار است و میتواند از بروز عوارض احتمالی جلوگیری کند. در صورت داشتن هرگونه سوال یا نیاز به مشاوره، با دکتر بهروز امامی تماس بگیرید.
